尿路结石具有发病率高、复发率高的临床特征。虽然以体外冲击波碎石术为代表的新的治疗方法使尿路结石的治疗有了长足的进步,但并没有降低其复发率,不能代替预防性治疗。
中医治疗尿路结石具有独特的理论和疗效,其中猪苓汤是应用较多并公认为具有良效的方剂之一。为进一步观察其是否具有预防尿路结石治疗后复发的作用,有关学者做了如下的研究:
让103例结石患者服用下方:
猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、滑石(布包)、阿胶(另包烊化)各9g,金钱草30g,车前子(布包)15g,牛膝15g,甘草10g。疼痛显著者加白芍,病久挟瘀者加莪术、三棱,气虚者加党参、黄芪。水煎服,日服1剂,连服3个月。结果表明:103例患者中,92例未复发,仅有11人复发。
1、可显著抑制尿路结石的形成,并使肾组织的草酸含量明显降低;
2、明确的排石作用,并表现为无症状性自然排石的特征;
3、较强的利尿作用:其特点是在水滞状态时利尿作用明显,利尿的同时不破坏体内的水盐平衡;
4、具有改善肾功能及免疫功能的作用;
5、抗菌消炎作用:对大肠杆菌和变形杆菌具有较强的抑菌作用,而这两种细菌是引起泌尿系感染的最主要的病原微生物。
猪苓汤方中的猪苓含麦角固醇、猪苓聚糖和粗蛋白等,具有利尿、抗菌的作用;
滑石主要含硅酸镁和氧化铝等,有利尿、解暑的功效;
泽泻含挥发油、生物碱等,具有利尿、降压等作用;
阿胶主要由胶原组成,具有补血作用;茯苓含茯苓酸、胆碱等,具有利尿、镇静的功效;
而方中加用的金钱草可使尿液酸化、钙质与草酸盐明显减少,并能促进结石溶解和排除;
牛膝能增加输尿管平滑肌的收缩能力,消除因结石刺激而形成的瘢痕;
本方上述利尿、抑石、溶石、排石、改善肾脏功能以及抗菌消炎、补血强壮之功,为防治尿路结石复发提供了现代药理学的依据。